Все о зрении
ru ua

ВЫВОРОТ ВЕКА
причины, симптомы и лечение

Выворот века верхнего, нижнего

Выворот века кнаружи (эктропион) - состояние при котором нарушается плотное прилегание века к глазному яблоку и слизистая оболочка (конъюнктива) обнажается.

Эктропион характерен лишь для нижнего века. Объясняется это тем, что внутри век есть плотные хрящи, поддерживающие их форму. В верхних веках такие хрящи вдвое больше, чем в нижних, а потому, более устойчивы к деформации.

Нижнее веко может выворачиваться, под влиянием определенных факторов, причем кроме косметического дефекта, данная ситуация влечет за собой возникновение некоторых симптомов, которые доставляют дискомфорт пациенту и заставляют его обратиться к врачу.


Причины и виды    Симптомы    Диагностика    Лечение

Причины и виды

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие формы:

• Старческий выворот века, появляющийся у пожилых людей по причине возрастного ослабления мышц и растяжения кожи. Этот процесс, как правило, бывает двусторонним и с возрастом без лечения только усиливается.

• Рубцовый выворот века, возникающий при рубцевании кожи на посттравматической поверхности вследствие ожогов и травм. Данная форма выворота формируется постепенно, ее выраженность зависит обычно от месторасположения рубца и его величины.

• Паралитический выворот века – следствие полного отсутствия работы лицевого нерва, регулирующего работу мышц лица.

• Механический выворот век, обычно обусловлен наличием различных опухолей, расположенных в области края век либо рядом с ними. Рост таких опухолей, зачастую и провоцирует эктропион.


Диагностика

Пациент и сам в зеркале может обнаружить развивающийся выворот века. Врач-офтальмолог в ходе осмотра устанавливает лишь причину, вызвавшую эктропион, и дает надлежащие рекомендации.

Симптомы

Основным неприятным симптомом выворота век является безостановочное слезотечение. Оно возникает из-за изменения нормального оттока слезы.

Слеза – продукт выработки слезной железы, чьи выводные протоки расположены под верхним веком, а также несколькими небольшими железами, которые расположены в толще верхнего (по большей части) и нижнего век. Если отсутствуют эмоциональные реакции, сопровождающихся обильным слезотечением, то объем слезной жидкости, необходимый для обменных процессов и увлажнения, вырабатывается именно этими небольшими железами в веках. Слеза при этом омывает глазное яблоко, образуя, своеобразный слезный ручеек, проходящий между глазным яблоком и нижним веком. Пробежав свой путь, слезный ручеек всасывается в определенные слезные точки, находящиеся на внутренних частях нижнего и верхнего век. Практически 90% слез имеют отток в нижней слезной точке, а далее проходят в слезный мешок, потом носо-слезный проток, после чего влага оседает в полость носа. При утере веком плотного контакта с глазным яблоком, слезе не удается стечь по слезному ручейку и попасть в слезную точку. Поэтому она скапливается между веком и глазом, а после просто переливается через его край.

Еще одним беспокоящим симптомом эктропиона является раздражение кожи века, виной чему является слезотечение. Постоянная выработка слезы, плюс механическое раздражение века, возникающее при попытке вытереть глаз, как правило, приводит к покраснению кожи века и его отечности.

Кроме того, развитие заболевания вызывает в глазу ощущение инородного тела, или песка. Такое чувство может возникать, когда нижнее веко в процессе моргания не способно закрывать нижнюю часть роговицы, из-за чего роговица высыхает.

В тяжелых случаях выворота век возникает покраснение глаз, вызванное воспалением конъюнктивы (слизистой оболочки). При данном заболевании, несмотря на обилие слез между глазом и веком, конъюнктива оказывается открытой и незащищенной. За счет этого она периодически высыхает и постепенно утолщается. Кроме того, раздраженная и пересохшая слизистая оболочка – легкий путь внедрения для различных микроорганизмов, вызывающих воспаление.


Лечение выворота век

Лечение выворота век

Старческий выворот века, как правило, излечивается только операцией. При этом, основной задачей хирургического вмешательства является восстановление физиологического контакт века и поверхности глаза, а также обеспечение нормального смыкания глаз при моргании.

Рубцовую форму выворота века, которая возникла при наличии сформировавшегося рубца, также лечат только оперативно.

Паралитический выворот, возникший вследствие паралича лицевого нерва, проходит в процессе лечения врачом-неврологом по поводу восстановления функций лицевого нерва.

Механический выворот, обусловленный наличием опухолей век, требует первостепенного лечения опухоли. После чего положение века уже восстанавливается хирургически.

При жалобах на ощущение в глазу инородного тела, возникающих в любых формах эктропиона рекомендуется использование увлажняющих капель для глаз, которые успокоят и увлажнят глаза.

Где лечить?

Выбор клиники для хирургического вмешательства (блефаропластики) является важным вопросом, т.к. при неудачном исходе операции может быть неполное устранение выворота или, наоборот, развиться заворот века. Все это требует повторных операций, увеличивает риск развития рубцовых деформаций. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и уровень специалистов (неудачно проведенная операция может привести не только к рецидиву заболевания, но и к появлению косметических дефектов) и репутацию клиники. Ниже приводим рейтинг глазных центров Москвы:

"Московская Глазная Клиника"