ВІТРЕКТОМІЯ

Під витрэктомией розуміють оперативне втручання, яке полягає в частковому або повному видаленні склоподібного тіла очного яблука. Найчастіше ця маніпуляція проводиться під час оперативного втручання з приводу ретинопатій та відшарування сітківки. Видалення склоподібного тіла забезпечує хірурга-офтальмолога достатній доступ до тканин сітківки.

Крім того, виктрэктомия може виконуватися для усунення рубцево змінених тканин у пацієнтів з грубими помутніннями або повторними крововиливами в склоподібне тіло, не розсмоктуючими самостійно. Щоб оцінити можливість самостійного розсмоктування крововиливів у склоподібне тіло, фахівці зазвичай рекомендують протягомня півроку – року спостерігати за динамікою регресу крововиливи. У тому випадку, коли крововилив загрожує відшаруванням сітківки або незворотною втратою зору, показано негайне виконання операції.

Для проведення маніпуляції застосовується спеціальний ріжучий мікрохірургічний інструмент витреотом. Після видалення частини або всього склоподібного тіла утворилася порожнина заповнюється спеціальним наповнювачем, що забезпечує підтримання нормального рівня внутрішньоочного тиску.

 

Як проводиться операція

Зазвичай перед виконанням вітректомії хворого планово госпіталізують, хоча, як виняток, дозволяється проведення операції в амбулаторному режимі. Для знеболювання операції можуть використовуватися як місцеві, так і парентеральні способи введення анестетиків. Тривалість операції по видаленню склоподібного тіла зазвичай становить 2 – 3 години.

В ході операції лікар видаляє через проколи з очниці тканини склоподібного тіла в необходимом обсязі, після чого проводить необхідне лікування: припікає лазером ділянки сітківки, ущільнює ділянки відшарування, відновлює цілісність сітчастої оболонки ураженого ока.

Кому і навіщо виконується вітректомія

Виконуючи вітректомію, лікар може переслідувати кілька цілей:

- усунення натягу тканин та попередження подальшого відшарування сітчастої оболонки на область макули,

- забезпечення доступу у випадках, що вимагають проведення оперативного втручання в області сітківки,

- відновлення зору після рясних внутрішньоочних крововиливів або геморагій у склоподібне тіло, які не виявляють тенденцію до самостійного розсмоктуванню,

- терапія важких ступенів проліферативних ретинопатій, що супроводжуються утворенням грубих рубцевих змін або неоваскуляризації (проростання нових кровоносних судин), не піддаються лікуванню лазером,

 

Ефективність операції

 

Вітректомія є ефективної лікувальної маніпуляцією у хворих з порушеннями прозорості склоподібного тіла, розвиваються внаслідок крововиливів або розростання сполучної тканини, а також при неоваскуляризації райдужки. Микроинвазивная операція дозволяє зупинити процес тракційного відшарування сітківки і частково відновити втрачене зір.

У той же час процедура видалення склоподібного тіла може супроводжуватись різними ускладненнями, серед яких слід назвати підвищення внутрішньоочного тиску (особливо у пацієнтів з глаукомою), гемофтальм, виражений набряк рогівки (корнеальна едему), відшарування сітківки, важка неоваскулярная гематома (внаслідок неоваскуляризації райдужки, т. зв. рубеозисиридис), приєднання вторинної інфекції з подальшим розвитком эндофтальмита. Зазначені ускладнення представляють загрозу з точки зору втрати зору.

замінюють віддалене склоподібне тіло

Після видалення в утворену порожнину очниці вводиться спеціальний компонент, який повинен відповідати певним вимогам: володіти високою прозорістю, певним рівнем в'язкості, атоксичностью і гіпоалергійністю, по можливості застосовуватися тривалий час.

Найчастіше з цією метою застосовують штучний полімер (ПФОС), збалансовані сольові розчини, пляшечку з газом або силіконовим маслом. Такі замінники склоподібного тіла, як сольові розчини і газ з часом заміщуються власної внутрішньоочної рідиною, тому їх заміна не потрібно. ПФОС можна застосовувати на період до 10 днів, пляшечку з силіконовим маслом допускається залишати в порожнині очниці до декількох років.

Прогноз і терміни відновлення після операції

Прогноз і терміни відновлення зору після вітректомії залежать від декількох факторів: від обширності ураження, стану сітківки, а також від виду замінника склоподібного тіла. При виражених важких зміни сітківки повне відновлення зору навіть після операції не можливо внаслідок виражених незворотних змін зорового нерва і сітківки.

Якщо Ваш зір вимагає додаткової уваги та піклування, якщо Ви цінуєте продукцію найвищої якості, звертайтеся в інтернет-магазин Optic Land!