ЦЕНТРАЛЬНА СЕРОЗНА ХОРИОРЕТИНОПАТИЯ
причини, симптоми і лікування
Центральної серозної хориоретинопатией називають захворювання, пов'язане з локальним відшаруванням сітківки, внаслідок підвищеної проникності судин.
Сітківка ока – його світлочутлива оболонка, яка виконує найважливішу функцію - забезпечення центрального і периферичного зору. Сітківка є внутрішньою оболонкою в очному яблуці, зовні її покриває судинна оболонка - хоріоидея. Функції сітківки забезпечуються завдяки доброму кровопостачанню, а також приляганню до зовнішніх оболонок ока. Значна частина її тканин отримує поживні елементи з судинної оболонки, менша внутрішня частина – від центральної артерії сітківки, що служить власною системою кровопостачання.
Центральна серозна хориоретинопатия проявляється підвищеною проникністю капілярів в судинній оболонці органу зору, внаслідок чого рідина з кровотоку надлишково надходить під тканина сітківки, провокуючи її обмежену відшарування.
Як правило, захворювання може розвинутися у віці 20 - 60 років. Точної причини не виявлено досі, передбачається, що факторами впливу, можуть бути постійний стрес і важкі фізичні навантаження.
Хвороба починається раптово, при загальному благополуччі. Проявами центральної серозної хориоретинопатии є:
• Зниження гостроти зору, яке виникає при ураженнях у центральній зоні сітківки.
• Спотворення видимих предметів - зміна розмірів і форми, навіть без зниження гостроти зору.
• Поява темної напівпрозорої області перед оком, поява якої теж знижує якість зору.
Ці симптоми захворювання характерні для відшарування сітківки, а їх вираженість залежить від величини і локалізації самого відшарування.
Діагностика
Для діагностики центральної серозної хореоретинопатии проводиться стандартне офтальмологічне обстеження. При цьому особливу увагу в зборі анамнезу приділяється провокуючих чинників початку захворювання.
Гострота зору при перевірці знижена незначно, і може корегуватися до 100% слабкими плюсовими стеклами, що характеризує характер захворювання, як доброякісний. Інспекція очного дна при широкому зіниці здатна визначити зони локальної відшарування сітківки, а також їх кількість.
Стандартом діагностики центральної серозної хориоретинопатии вважають дослідження судинної системи органу зору із застосуванням спеціальних барвників, які вводяться в кровотік. Процедура називається флуоресцентної ангиографией очного дна. Завдяки цьому методу вдається виявити якісь точки фільтрації – області з підвищеною проникністю капілярів судинної оболонки, які є причиною відшарування сітківки.
Лікування
Як правило, центральна серозна хориоретинопатия не потребує лікування і проходить самостійно, з повним відновленням зору. Хоча окремі прояви у вигляді спотворення видимих предметів можуть залишатися ще тривалий час.
Медикаментозна терапія цього захворювання застосовується лише при вираженому стресі. У такому разі призначаються успокаивающие і знімають нервову напругу препарати, засоби, що поліпшують тонус судинної стінки, що зміцнюють її.
Лікування центральної серозної хориоретинопатии лазером також досить ефективно, адже за рахунок прямого впливу на точки фільтрації відбувається їх закриття. Однак, на увазі часткового руйнування тканин сітківки при впливі лазером, існує ризик завдати шкоди зору, особливо, коли лазерне лікування проводять в безпосередній близькості до центральної зони. Таким чином, подібна терапія рекомендується тільки при відсутності ознак самостійного поліпшення в терміни до 4 місяців, і коли точки фільтрації розташовані на досить далекій відстані від центральної зони.