СЛЬОЗА

Сльоза є однією з головних рідин людського тіла, яка відіграє найважливішу роль у функціонуванні очей. Для її виробництва та відтоку в організмі існує ціла система, що включає слезосекреторные і слезоотводящіе органи.

Сльоза – спеціальна солонувата прозора рідина, що має слаболужну реакцію. Вона постійно омиває поверхню очного яблука. Продукцією сльози зайняті слізні залози: одна велика і безліч додаткових маленьких, які повністю забезпечують потребу нашого органу зору.

 

 

 

 

Склад сльози

Сльоза досить складна за хімічним складом, туди входять: майже 98% води і близько 2% електролітів неорганічних солей, а також білки, ліпіди, мукополісахариди і інші органічні компоненти в невеликих кількостях.

В нормі сльоза, як багатошарова плівка, що покриває всю передню поверхню рогівки, що забезпечує їй ідеальну прозорість і гладкість. У складі такої прекорнеальной слізної плівки знаходиться стикається з повітрям поверхневий ліпідний шар, водний шар, який містить муцин, а також мукоидный шар, який межує з епітелієм рогівки. Основна речовина поверхневого ліпідного шару - секрет мейбомієвих залоз, його завдання - захист нижчого водного шару від випаровування. Сам водний шар утворений секретом слізної залози, включаючи і додаткові слізні залози. Мукоидный шар є зв'язуючим елементом між водним шаром і епітелієм рогівки.

Функції сльози

В організмі у сльози вельми важлива захисна функція: вона зволожує поверхні кон'юнктиви і рогівки, що поліпшує оптичні властивості останньої. Сльоза виконує для рогівки і трофічну функцію, живлячи знаходяться в ній розчиненими солями, білковими і липидными фракціями. Крім того, сльоза володіє бактерицидними властивостями за рахунок входить до неї спеціального антибактеріального речовини (лізоциму). Захисні функції сльози проявляються і в механічному усунення потрапили на поверхню очі сторонніх предметів. З струмом сльози їх просто вимиває з очного яблука.

За добу додаткові слізні залози виділяють близько 1 мл слізної рідини. Цієї кількості цілком достатньо для розподілу її по всій поверхні очного яблука і його надійного зволоження. Велика слізна залоза починає виділяти вологу при попаданні в очі сторонніх тіл, подразненні його світлом, температурою або вітром, а також при деяких емоційних станах.

Слізні залози

Слезосекреторные органи включають слізну залозу і дрібні додаткові слізні залози, які розташагаются в кон'юнктивальному зводі. Велика слізна залоза розташовується в верхньо-зовнішньому відділенні під верхнім століттям. В ній розрізняють верхню, орбітальну, а також пальпебральну, нижню частини. Ці дві частини розділені сухожиллям м'яза, що піднімає верхню повіку ока. Орбітальна частина у слізної залози розташовується в кістковій ямці верхньо-зовнішньої стінки очниці. Сумарно у верхній кон'юнктивальний звід з головних слізних залоз відкривається приблизно 10 вивідних проток.

Кровопостачання слізної залози забезпечується слізної артерією - гілка очної артерії. У свою чергу, відтік крові здійснює слізна відень.

Регуляцією продукції слізної рідини займаються парасимпатичні нервові волокна лицевого нерва. Разом з тим, іннервація слізної залози здійснюється гілками трійчастого нерва, укупі з симпатичним волокнами верхнього шийного симпатичного вузла.

Додаткові залози, які беруть участь в утворенні слізної рідини, формуються трьома групами залоз:

• з жировим секреторним виділеннями: мейбоміеві залози, локалізовані на хрящовій пластинці, а також залози Цейса, розташовані в зоні волосяних фолікулів вій,

• з водним секреторним виділеннями: залози Краузе, що знаходяться в кон'юнктиві хряща і залози Вольфринга, розташовані в кон'юнктиві хряща, а також по краю хрящової пластини, залози Молля в зоні волосяних фолікулів вій,

• зі слизистим секреторним виділеннями: гранулосодержащие залози і келихоподібні клітини, які знаходяться в кон'юнктиві яблука очі і хряща, залози Манца в лимбальной кон'юнктиві, Крипти Генле, розташовані в конъюнктивальных складках.

 

Сльозовивідні органи

 

Складна система анатомічних утворень забезпечує відтік слізної рідини. Так вузьку смужку між задньою поверхнею ребра століття і очним яблуком, називають слізним струмком. Далі слізна рідина накопичується слізним озерцем біля внутрішнього кута ока, в місці локалізації слізних точок, які легко разглядіти – верхня навпроти нижнього, відповідно століть. Дані точки є входом у слізні канальці, несучі сльозу, як правило, з'єднавшись, у слізний мішок, який триває в носослізний канал, який відкривається отвором всередині носа. Саме тому при закапуванні деяких лікарських засобів в очі іноді відчувається їх присмак, адже вони потрапляють з струмом сльози в ніс, і далі в рот.

На самому початку слізні канальці мають вертикальний хід, довжиною приблизно 2 мм, а потім тривають горизонтальної прямої - до 8 мм. Основний відтік сльози, що становить майже 70%, відбувається через нижній слізний каналець. Самі слізні канальці зливаються в слізний мішок загальним канальцем. У місці входу цього слізного канальця в слізний мішок розташована слизова складка, що носить назву клапана Розенмюллера, який заважає рефлюксу (зворотного току), сльози з мішка. Довжина слізного мішка становить 5-10 мм, він розташовується поза глазничной порожнини в слізної ямки між переднім і заднім слізними коспосадовими гребенями. Відведення сльози з сльозового озерця здійснюється насосних механізмом при моргання. Це відбувається під дією тиску, який створюється орбикулярной м'язом, укупі з фасцією слізного мішка. При цьому сльоза відтікає слізними канальцями в слізний мішок, і потім, в носослізний канал. Носослізний протоку відкривається в нижній носовий хід, при цьому він фрагментарно прикритий складкою слизової, званої клапаном Хаснера. Обструктивні процеси в носослезном протоці можуть викликати розтягування слізного мішка і подальше його запалення.

Поразки слізних органів

Симптоми ураження слізних органів дуже різноманітні. До них відносяться: відчуття сухості, печіння, відчуття в оці стороннього тіла або «піску», які зустрічаються при виробленні недостатньої кількості сльози (гіпофункції). Або навпаки - сльозотеча, яке спостерігається при порушенні відтоку сльози. Причому причина порушення слізного відпливу може розташовуватися на будь-якому рівні: і у внутрішній межі нижнегпро століття, і у слізних точок, може критися в стані слізних канальців або носослізного каналу.

При хронічній затримці слізного відтоку найбільш часто запалюється слізний мішок, що супроводжується припухлістю і почервонінням внутрішнього краю ока. Слізна залоза, як правило, запалюється при специфічних ураженнях залозистих органів.

Процедура діагностики

Уявлення про стан повік, а також положенні століття дає зовнішній огляд. Пальпація слізного мішка при його запаленні може бути болючою. Вивертання верхньої повіки дає можливість огляду пальпебральної частини слізної залози за допомогою щілинної лампи. Подальша біомікроскопія очі дозволить проінспектувати стан слізних точок і ступінь зволоження кон'юнктиви, а також рогівки. Проба зі спеціальним барвником (бенгальським рожевим) допомагає виявляти нежиттєздатні епітеліальні клітини, які виникають як результат недостатності функцій слізних залоз.

Оцінку прохідності слізних каналів здійснюють промивання слізних шляхів. У нормі вода, введена в слізну крапку повинна попадати в ніс і в рот. Тест з флюоресцеїном також покликаний оцінити прохідність системи слезоотведения. У нормі, флюоресцеїном (спеціальний барвник), введений в кон'юнктивальний мішок, через кілька секунд повинен виділятися з порожнини носа.Отримати кваліфіковану пораду з цього питання Ви зможете отримати в нашому інтернет-магазині Optic Land!

Підозра на непрохідність слізних шляхів робить необхідним виконання рентгенологічного дослідження з контрастною речовиною (контрастна дакриоцистография), яке визначить рівень і ступінь обструктвного процесу в органах відтоку сльози.

Оцінку швидкості продукції сльози проводять замощі тесту зі спеціальними смужками, закладаються за нижню повіку (проба Ширмера). Швидкість їх змочування сльозою і визначає стан функцій слізної залози. При швидкості змочування смужок слізною рідиною менше 1 мм/хвилину секреція слізних залоз є порушеною.

Продукцію слізної рідини може погіршувати застосування деяких лікарських засобів.

Лікування

При порушенні продукції сльози із з'ясуванням і усуненням причин патології найчастіше призначають замісну терапію у вигляді інстиляцій препаратів, які є аналогами слізної рідини. Для продовженого присутності сльози, шляхи її відтоку - слізні крапки можуть закупорюватися спеціальними «пробками».

При порушенні прохідності слезоотводящих шляхів запальних захворювань, призначається протизапальна терапія або проводиться хірургічне лікування, включаючи подальше відновлення шляхів відтоку з допомогою бужування.

Стійке порушення прохідності носослізного каналу вимагає проведеноія операції дакриоцисториностомия, при якій виконують анастомоз - відновлюють пряме сполучення між носовою порожниною і слізним мішком через кісткову стінку, що розділяє їх.

Кращий вибір товарів сонцезахисних окулярів, контактних лінз Ви знайдете у нас на сайті Optic Land!