РЕТИНОШИЗИС

Ретиношизиса - це захворювання, при якому відбувається розшарування сітківки ока.

Сітчаста оболонка ока складається з 10 шарів, які всі разом забезпечують хорошу якість зору. При ретіношізіса відбувається накопичення рідини між шарами сітківки, приблизно в її середині, за рахунок чого сітківки розшаровується і порушується її нормальне функціонування.

Виділяють два види ретиношизиса:

• Х-зчеплений вроджений ретиношизиса
• Сенільний або дегенеративний ретиношизиса

Х-зчеплений вроджений ретиношизиса

Х-зчеплений вроджений ретиношизиса - це спадкове захворювання, що приводить до розшарування сітківки. Так як причиною захворювання є ген, пов'язаний зі статевою Х-хромосомою, то виявляється ретиношизиса тільки у хлопчиків. У дівчаток захворювання не проявляється, вони можуть бути носіями такого гена і передавати його у спадок. Х-зчеплений вроджений ретиношизиса є досить рідкісною патологією і зустрічається, приблизно у одного з п'ятнадцяти тисяч чоловік.

Прояви Х-зчепленого вродженого ретиношизиса зазвичай виявляється до 10 років життя, хоча є ранні випадки захворювання у віці до 3 місяців.

Ознаки захворювання виявляються на обох очах і, як правило, симетрично. При природному перебігу захворювання, тобто без адекватної медичної допомоги, як правило, зір знижується вже до початковим класам школи, причому зір знижується поступово протягом десятків років і може привести до повної сліпоти.

Сенільний ретиношизиса

Сенільний ретиношизиса - це захворювання, частіше виникає у віці старше 40 років. Його причинами є периферичні дистрофічні зміни - скупчення рідини в сітківці, тобто кісти. Найбільш ймовірно вони виникають при порушенні місцевого кровообігу, як і більшість інших периферичних дистрофій, тому і сенільний ретиношизиса зустрічається частіше в старшій віковій групі.

Прояви ретиношизиса

Так як відбувається розшарування сітківки, то порушується не тільки її структура, але і функції. Перш за все, це стосується периферичних областей сітківки, де частіше і починається ретиношизиса, за рахунок чого відбувається випадання ділянок периферичного зору, відповідно до розташування і поширеністю ретиношизиса. При значному пошкодженні сітківки хворі починають гірше орієнтуватися при поганій освітленості.

Якщо ретиношизиса продовжує поширюватися на центральну область сітківки, що забезпечує хорошу якість зір, виникає небезпека її пошкодження з безповоротною втратою зору, як і при відшаруванні сітківки.

У ряді випадків при Х-зчепленому природженому ретіношізіса розшарування сітківки спочатку виникає саме в центральній області сітківки і в цьому випадку зниження зору буде першим проявом захворювання.

Ретиношизиса може привести до деяких ускладнень, найчастіше при появі розриву сітківки виникає її відшарування, також але рідше зустрічаються крововиливи в порожнину ока, тобто гемофтальм.

Діагностика

Проводять ретельне офтальмологічне дослідження, і перш за все перевіряють гостроту зору, межі периферичного зору і проводять огляд очного дна з обов'язковим розширенням зіниць.

Також для уточнення діагнозу проводиться електрофізіологічне дослідження, для визначення функції сітківки, а також оптична когерентна томографія, з метою уточнення характеру пошкодження структури сітківки.

Відмінною особливістю Х-зчепленого вродженого ретиношизиса є те, що генетичний матеріал, розташований в Х-статевої хромосомі і що викликає захворювання, передається у спадок. Тому досконально вивчається спадковість дитини, до того ж в даний час є спеціальні молекулярно-генетичні тести, що дозволяють встановити генетичну схильність до захворювання або підтвердити діагноз.

Лікування ретиношизиса

При встановленні діагнозу ретиношизиса необхідний ретельний контроль за станом очного дна, тобто спостереження офтальмолога.

Ретиношизиса може досить довго залишатися стабільним, що не поширюючись далі по очному дну. Однак, в разі загрози для гостроти зору і виявлення поширення ретиношизиса в центральну область, показано профілактична лазеркоагуляция сітківки. Створений за допомогою лазера бар'єр, служить перепоною для подальшого поширення розшарування сітківки в центральну область і збереження хорошого зору.

У разі розшарування сітківки в центральній зоні при поширенні ретиношизиса з періферіческіз відділів, початкового розшарування центральної області або появи ускладнень, перш за все, відшарування сітківки, виникає необхідність в хірургічному лікуванні. Проводиться операція - або пломбування сітківки за допомогою підшивки зовні до очного яблука силіконової пломби, в основному при появі розриву сітківки і її відшарування, або, найчастіше вітреоретинальну операцію з видаленням склоподібного тіла з порожнини очі і розправленими сітківки зсередини. Крім того, додатково в цьому випадку також проводять лазеркоагуляцию сітківки, щоб ще більше зміцнити її.

Отримати кваліфіковану пораду з даного питання Ви зможете отримати в нашому інтернет-магазині Optic Land!