ПОРАНЕННЯ ОКА

Поранення ока підрозділяються на два типи: проникаючі і поверхневі.

Непроникаючі поранення часто пов'язані з ударом по очей гілкою, є наслідком садна нігтем або уколу злакової рослини. При цьому виникає поверхнева ерозія епітеліального шару рогівки, що в ряді випадків призводить до розвитку кератиту. Зазвичай поверхневі травми пов'язані з попаданням в око стороннього тіла.

Проникаючі поранення можуть бути обумовлені дрібними частинками металу або скла, а також прямим впливом колючих та ріжучих інструментів. В результаті виникає розсічення зовнішньої капсули очного яблука, від локалізації якого залежить вид поранення (склеральну, лимбальной, рогівкові).

Проникаюче поранення є важкою травмою ока, яке включає в себе три різновиди, що розрізняються за ступенем пошкодження:

- Звичайне проникаюче поранення, при якому чужорідний предмет перетинає капсулу одноразово.

- Наскрізний поранення, при якому є вхідний і вихідний отвори.

- Руйнування очного яблука, що представляє собою крайню ступінь механічного впливу.

Діагностика

Серед абсолютних критеріїв для встановлення діагнозу виділяють:

- Наявність наскрізний рани.

- Випадання внутрішніх оболонок очного яблука.

- Наявність отвору в райдужній оболонці.

- Присутність стороннього тіла всередині очного яблука.

Сумнівними ознаками пошкодження є:

- Низький тонус очного яблука.

- Відсутність або зменшення глибини очного яблука.

- Збільшення передньої камери, яке спостерігається при закінченні стекловіжного тіла і пораненні склери.

- Зміна форми зіниці

- Гематоми всередині ока.

Для підтвердження діагнозу необхідно провести офтальмоскопію, рентгенографію та ультразвукове дослідження.

 

Перша допомога

Серед невідкладних заходів при пораненні очі необхідно виділити наступні:

1. Промити пошкоджене око розчином антисептика (фурацилін, риванол). Потім можна закапати антибактеріальні краплі (альбуцид, левоміцетин, Ципрофарм, вігамокс, тобрадекс, гентаміцин).
2. Провести поверхневе знеболювання за допомогою розчину лідокаїну або новокаїну. Для системного застосування можна використовувати внутрішньом'язове введення анальгіну.
3. Накласти стерильну серветку або бинт.
4. Негайно звернутися до лікаря.

Лікування в стаціонарі

У стаціонарних умовах виконують рентгенографію орбіти (дві проекції), щоб виключити наявність стороннього тіла. Далі виконують хірургічну обробку поранення. Для цього січуть пошкоджені тканини, намагаючись зберегти все життєздатні. Останні вправляють в рану після знезараження. Закінчують маніпуляцію ушиванием рогівки або склери. Далі під кон'юнктивальну оболонку вводять внутрішньовенний кортикостероид і антибіотик. Зверху накладається стерильна пов'язка. Для закріплення ефекту призначають внутрішньом'язове введення антибактеріального препарату.

Якщо при рентгенологічному дослідженні виявлено наявність стороннього тіла, то виробляють його рентгенлокацію за методикою Комберг-Балтина. У ранні терміни обов'язково потрібно видалити всі магнітні металеві осколки (з використанням магніту), так як пізніше приєднаються запальні явища иридоциклита, що зробить видалення осколків вельми скрутним. Також пізніше витягання чужорідних тіл збільшує ризик розвитку ускладнення.

Уважне дбайливе ставлення до клієнта на всіх етапах - це своєрідна «візитна картка» першокласного інтернет-магазину Optic Land! Довірте турботу про свій зір професіоналам!