КРОВОВИЛИВ ОКА

Крововилив в область очного яблука (оболонки і рідкі середовища) зустрічається досить часто і відбувається в 80% випадків в результаті тупої травми. Найбільш типовою локалізацією крововиливів є передня камера ока (60%).

Симптоми

Відразу ж після травматичного пошкодження в передній камері очного яблука накопичується кров і знаходиться в цьому місці в підвішеному стані. При стандартному обстеженні можна визначити крововилив великого обсягу. Через кілька годин кров поступово осідає на дно в передній камері. Кров'яний згусток є гомогенну рідину і має назву гіфеми. При дифузному распределеіі кров'яних тілець за обсягом передньої камери, а також при масивному крововиливі (рівень гіфеми перетинає зіницю) відзначається значне зниження зорової функції. У молодих пацієнтів і дітей ця кровянистая рідина валиться швидкому розсмоктуванню (кровоізлічніе діаметром 3 мм розсмоктується протягом 3 днів). У літніх пацієнтів цей процес набагато більш тривалий.

Найчастіше поява гіфеми пов'язано з розривом тканин зрачкового краю радужнойоболочкі або райдужно-рогівкового кута. Іноді виникає повторний крововилив в передню камеру, які пов'язані з розширенням (медикаментозним) зіниці при огляді. При наданні першої допомоги необхідно відмовитися від застосування мідріатіков, особливо від атропіну.

При крововиливі в склоподібне тіло розвивається гемофтальм, який пов'язаний переважно з розривами тканин в області війкового тіла або ж судинної оболонки. При цьому безпосередньо за кришталиком утворюється гомогенне рухоме утворення кран або бурого кольору. При дослідженні в світлі виявляються темні плями. При тотальному гемофтальме візуалізувати очне дно не представляється можливим. При частковому крововиливі можна визначити ділянки очного дна, при цьому зберігається зорова функція, але вона значно знижена, а пацієнт відчуває плями перед очима. При тотальному гемофтальме утворюється сліпота.

У дітей раннього віку гемофтальм має особливість: він досить швидко і повно розсмоктується на тлі проведеного лікування. Нерассосавшіеся клітини крові організовуються з утворенням рубцевої тканини. При цьому висока ймовірність атрофії і субатрофіі очного дна, а також відшарування сітківки. Гемофтальм вважається серйозним пошкодженням очі, тому відноситься до ознаки контузії ока 3 ступеня. При цьому невідкладну допомогу слід надавати негайно.

Крововилив в область сітківки зустрічається досить часто при тупих травмах. Локалізація їх може бути центральною (околодісковая, парамакулярной, макулярна) або периферична. Залежно від глибини вони поділяються на ретинальні, преретінальних і субретінальной. Непрямим ознакою подібних геморрагий вважається зниження зорової функції аж до світловідчуття. Прогноз захворювання у дітей дещо краще, ніж у дорослих, так як геморагії піддаються швидшому розсмоктуванню і не призводять до незворотних змін (дистрофія і атрофія).

Лікування

Першу допомогу при крововиливах в область очного яблука слід надавати негайно. Безпосередньо після травми необхідно накласти на око стерильну пов'язку, а зверху докласти холод (на 2-3 години). Це допоможе звузити судини, зменшити обсяг крововиливи і набряку. З медикаментозних препаратів показано введення вітаміну К (вікасолу), 10% кальцію хлориду і аскорутин.

Для поліпшення і прискорення розсмоктування гематоми можна використовувати внутрішньовенне введення глюкози, внутрішньом'язове введення протеолітичних ферментів, лідази, фибринолизина. Також застосовуються етилморфін гідрохлориду, калію йодид, Лекозим, рутин, вітаміни В і С.

Якщо Ваш зір вимагає додаткової уваги та турботи, якщо Ви цінуєте продукцію найвищої якості, звертайтеся в інтернет-магазин Optic Land!