ПЕРЕСАДКА РОГІВКИ
(кератопластика)
Пересадка рогівки – це мікрохірургічна операція, під час якої пошкоджену ділянку рогівки замінюють на донорський трансплантат. Дана операція має ще одну назву - кератопластика. Пересадка рогівки здатна поліпшити зір, скоротилося внаслідок розвитку захворювань, що вражають рогівку або внаслідок отриманих травм. Рогівка – проста тканина, не містить кровоносних судин, тому донорський ділянка практично завжди благополучно приживається. Операція проводиться під загальною анестезією. Після операції призначають антимікробну терапію і закопують глюкокортикостероїди, що запобігають можливу реакцію відторгнення. Шви з ока знімаються спустя два місяці після оперативного втручання. Однак протягом двох років після цього пацієнт повинен уникати виснажливих фізичних навантажень.
Щорічно десяткам тисяч пацієнтів пересаджують рогівку, так як ця процедура має надзвичайно високу ефективність.
Показання
Кератопластика поширена в лікуванні дистрофій та інфекцій рогівки, а також її травматичних ушкоджень.
Операція ефективна в наступних ситуаціях:
- набряк рогівки і прогресуюча дистрофія рогівки,
- виразка рогівки, спровокована грибкової, бактеріальної, вірусної або паразитарної інфекцією,
- хімічні опіки рогівки,
- важкі травми рогівки,
- рубці рогівки,
- кератоконус (витончення рогівки),
- дистрофічні та опікові більма на рогівці.
Протипоказання
Втручання протипоказане людям, що мають васкуляризованные більма на рогівці, особливо опікової етіології. Пересадку рогівки не проводять, якщо ризик відторгнення трансплантата занадто високий.
Процес підготовки до кератопластике
Якщо у пацієнта є захворювання очей, що загрожують успіху кератопластики, доктор зобов'язаний призначити відповідне лікування, щоб усунути їх. Безпосередньо перед операцією з пересадки рогівки хворий повинен пройти обстеження загального стану здоров'я, щоб фахівці змогли визначити, чи немає протипоказань до кератопластике. Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати, то його просять, або зменшити їх дозування, або тимчасово припинити їх прийом. Це необхідно, щоб знизити ризик виникнення хірургічних ускладнень, таких як кровотеча.
Хід операції по пересадці рогівки
Кератопластика – операція, що вимагає четкого виконання маніпуляцій на рогівці, тому під час процедури використовується операційний мікроскоп. За допомогою спеціальних хірургічних інструментів офтальмохірург видаляє частину рогівки, яка вражена. На місце видаленого ділянки рогівки поміщається частина донорської рогівки відповідного розміру. Донорський трансплантат пришивається до периферичної частини рогівки пацієнта за допомогою найтонших синтетичних ниток, які набагато тонше людського волосся.
Після операції лікар робить ін'єкцію під кон'юнктиву прооперованого ока, щоб туди не потрапила інфекція, і не виникло запалення. Проопероване око закривають бинтовою пов'язкою, яку пацієнт повинен носити не менше тижня.
90% пересадок рогівки проходять вдало, без виникнення ускладнень. У пацієнтів значно поліпшується зір. Однак процес післяопераційного відновлення займає приблизно рік.