Все про зір
ru ua

ОЧНИЦЯ

Очниця (кісткова орбіта) – кісткова западина, служить надійним захистом очному яблуку і всього допоміжного апарату ока, його кровоносних судинах і нервах. Очну ямку складають чотири стінки, мають між собою міцне з'єднання: зовнішня, внутрішня, верхня і нижня. І кожна з них має певні особливості. Так, самою міцною є зовнішня стінка, а внутрішня, навпаки, здатна зруйнуватися навіть при незначних тупих травмах. Відмінною особливістю верхньої, внутрішньої, а також нижньої стінок є наявність повітряних пазух у складі кісток, їх формують: лобової зверху, гайморової пазухи знизу і гратчастого лабіринту всередині. Таке сусідство є потенційно небезпечним у плані запальних і пухлинних процесів, які починаються в пазухах очниці. Адже сама очниця через щілини і отвори з'єднана з черепної порожнини, що може загрожувати поширенням патологічного процесу з неї в напрямку головного мозку.

 

очниця будова

 

 

 

 

Будова очниці

Форма очниці схожа на чотиригранну піраміду, у якій скорочено вершина. Вона має висоту до 3,5 см, глибину до 5,5 см і ширину входу до 4,0 см, відповідно. Зовнішня стінка очниці формується виличної, клиноподібної і лобовою кістками, відокремлюючи від скроневої ямки вміст очниці. Вона є самою міцною, тому при травмах пошкоджується вкрай рідко.

Верхню стінку утворює лобова кістка, в товщі якої, як правило, розташована лобова пазуха, саме тому при виникненні запальних або пухлинних захворювань у лобній пазусі, вони часто переходять в очну ямку. Поруч зі скуловой відростком лобової кістки розташовується ямка, в якій поміщена слізна залоза. У її внутрішнього дораю є кісткове отвір - надочноямкова виїмка, в цьому місці знаходиться вихід надочноямкова нерва і артерії. Недалеко від надглазничной виїмки розташоване невелике поглиблення блокової ямки, біля якої міститься блоковий шип, з прикріпленим до нього сухожильних блоком верхній косий м'язи. Це є своєрідним місцем позначки, після якого м'яз різко змінює свій напрямок. Верхня стінка очниці обмежується передньою черепною ямкою.

Внутрішня стінка очниці, по більшій частині, формується тонкою структурою - гратчастої кісткою. Між заднім і переднім слізними гребенями в решітчастої кістки є невелике заглиблення - слізне ямка, з розташованим там слізним мішком. Внизу ця ямка звужується в носослізний канал. Дана стінка очниці є крихкою і пошкоджується навіть при незначних тупих травмах, при цьому в тканини століття або самої очниці практично завжди надходить повітря і може розвинутися так звана емфізема. Емфізема виявляється збільшенням обсягу тканин, та визначається їх м'якістю при обмацуванні, а також появою характерного хрускоту за рахунок переміщення під пальцями повітря. При виникненні запальних процесів у цій галузі, вони досить легко розповсюджуються в порожнину очниці. Якщо при цьому формується обмежений гнійник, його називають абсцесом, а масивний гнійний процес визначають як флегмону. Запалення в очниці здатні поширюватися в напрямку головного мозку, а тому є потенційно небезпечними для життя.

Нижню стінку очниці, в основному, утворює верхня щелепа. Від заднього краю починається подглазничная борозна, яка йде в підочний канал. Нижня стінка очниці служить верхньою стінкою у гайморової пазухи. Її переломи досить часто зустрічаються при травмах, з опущенням очного яблука, а також обмеженням нижній косий м'язи, з обмеженням рухливості очі назовні і догори. При запаленні або пухлинах, локалізованих в пазухах верхньої щелепи, вони досить швидко переходять в очну ямку.

Очноямкову стінки є безліч отворів, які служать проходами для нервів і кровоносних судин, що забезпечують функціонування очі. Так, між внутрішньою і верхній стінками розташовуються передні, а також задні решітчасті отвори, крізь які проходять однойменні нерви, які є гілками носоресничного нерва, а разом з ними - вени і артерії.

У глибині очниці знаходиться нижня очноямкова щілина, закритий сполучнотканинною перетинкою, що служить певним бар'єром. Цей бар'єр перешкоджає поширенню запальних процесів очниці в бік крилопіднебінною ямки і навпаки. Крізь цю щілину нижня очна вена залишає очну ямку, з'єднуючись потім з глибокою лицьовій віднем і крилоподібні венозним сплетенням. Крізь неї в очну ямку входять нижнеглазничные нерв і артерія, а також виличної нерв з глазничными гілочками, що відходять від крылонебного вузла нервів.

Верхня очноямкова щілина теж покрита тонкою соединительнотканной плівкою, крізь яку в очну ямку проникають три гілки очного нерва – слізна, носоресничная і лобова, а також блоковий, відвідний і глазодвигательный нерви. Виходить звідти ж верхня очна вена. Верхня очноямкова щілина пов'язує очну ямку і середню черепну ямку. При її пошкодженні, що трапляється внаслідок травм або пухлин, виникає характерний комплекс змін: втрата рухомості очного яблука, мідріаз, птоз, невеликий екзофтальм і часткове зниження чутливості шкірного покриву верхньої половини обличчя. Це відбувається з-за пошкодження проходять крізь щілину нервів або розширення вен ока внаслідок порушення венозного відтоку верхньої очної вени.

Зоровий канал очниці – це кістковий жолоб, що з'єднує порожнину очниці і середню черепну ямку. За нього в очну ямку входить очна артерія, а зоровий нерв виходить. Крізь круглий отвір зорового каналу проходить друга гілка трійчастого нерва – верхньощелепної нерв, якої в крилопіднебінною ямці отпочковывает підочний нерв, і в нижневисочной ямці – виличної нерв. За допомогою круглого отвору середня черепна ямка пов'язана з крилопіднебінною.

Недалеко від круглого, розташовується овальний отвір, сполучна середню черепну та підскроневої ямку. Через нього пролягає третя гілка трійчастого нерва – нижньощелепний нерв, який не бере участь в іннервації очних структур.

 

Симптоми захворювань очниці

 

Зміна розташування очного яблука в очниці щодо нормального: енофтальм, екзофтальм, зміщення догори або донизу - зустрічаються при травмах, пухлинах, запальних захворюваннях, зміни кровоносних судин, а також ендокринної офтальмопатії.

При вищеописаних станах також спостерігаються порушення руху очного яблука в певному напрямку. Почервоніння шкіри повік, набряк і екзофтальм можливі при запальних процесах в очниці.

Зниження гостроти зору, іноді аж до сліпоти, може виникнути при запальних і онкологических захворюваннях очниці, її травмах, а також ендокринної офтальмопатії, коли має місце пошкодження зорового нерва.

Методи діагностики

• Зовнішній огляд очниці і оцінка положення очних яблук, їх симетричність, рухливість і можливість зсуву при легкому натисканні.

• Пальпація зовнішніх кісткових стінок.

• Экзофтальмометрия, уточнююча ступінь зміщення очного яблука.

• Ультразвукове дослідження для виявлення змін м'яких тканин, розташованих поблизу від очного яблука.

• Комп'ютерна томографія, рентгенографія або магнітно-резонансна томографія для визначення порушень цілісності кісткових стінок, оцінки запальних змін і пухлин, а також знаходження в очниці сторонніх тел.

Якщо Ваш зір вимагає додаткової уваги і турботи . Якщо Ви цінуєте продукцію найвищої якості, звертайтеся в інтернет-магазин Optic Land!