ЕНДОФТАЛЬМІТ

Ендофтальміт являє собою важке гнійне захворювання, яке супроводжується запальним процесом в порожнині ока, призводить до втрати очного яблука або сліпоти.

Склоподібне тіло, яке заповнює зсередини очне яблуко, являє собою желеподібну масу, покриту оболонками і мембранами. Основною його функцією є проведення світлових хвиль до сітчастій оболонці ока, а також підтримання внутрішньоочного тонусу.

В речовині склоподібного тіла не проходять кровоносні судини або нервові закінчення, немає в його складі та клітинних елементів. У зв'язку з цим всі запальні явища в ньому виникають вдруге і пов'язані з ураженням його оболонок та інших тканин очного яблука.

Причини эндофтальмита

Речовину стекловиного тіла є сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів. Розвиток інфекційного процесу нерідко є наслідком поранення ока з проникненням стороннього предмета в цю область. Також ендофтальміт може розвиватися на тлі запальних явищ в судинній оболонці або райдужці (хоріоретиніти), внаслідок оперативного втручання або тяжкого виразкового дефекту, що супроводжується руйнуванням тканини рогівкового шару.

Ознаки эндофтальмита

У зв'язку з тим, що ендофтальміт виникає вдруге, спочатку на перший план виходять симптоми основного захворювання.

При помутнінні в області склоподібного тіла відзначається зниження гостроти зору, звуження полів. При візуальному огляді визначається жовтий або сірий тьмяний рефлекс, який представляє собою запальну інфільтрацію в порожнині ока. Надалі ця інфільтрація організується в абсцес. У разі сприятливого результату далі слідує стадія рубцювання. У зв'язку з тим, що при утворенні рубцевой тканини формуються дуже міцні спайки, розташовані між сітківкою і первинним осередком, хначительно підвищується ризик відшарування сітчастої оболонки.

Поява больового синдрому при эндофтальмите пов'язано з подразненням нервових закінчень, які розташовуються не в склоподібному тілі, а в його оболонках.

У разі поширення інфекційного процесу на циліарне тіло, відбувається зморщування очного яблука внаслідок значного зниження внутрішньоочного тиску. При розвитку субатрофии очі значно страждають зорові функції.

Якщо не почати вчасно ефективне лікування, то запалення поширюється і в інфекційний процес втягуються всі оболонки ока. Результатом цього процесу є панувеит, який практично завжди призводить до повної втрати зору і навіть очі.

 

Діагностика

Діагностичні критерії при эндофтальмите включають візуальні ознаки: розширення кровоносних судин в області склери і кон'юнктиви, а також на райдужці. Рідке вміст передньої камери зазвичай мутне. Нерідко виявляються спайки між передньою поверхнею кришталика та райдужної оболонкою. В склоподібному тілі візуалізуються помутніння, розмір яких може бути невеликим або ж заповнювати практично весь обсяг.
Якщо додатково провести ультразвукове дослідження, то можна визначити набряк і помутніння оболонок, а також ознаки активного запалення.

Лікування

Лікувальні заходи при эндофтальмите необхідно проводити якомога швидше. При цьому слід дотримуватися комплексності та інтенсивності. Саме лікування бажано проводити в умовах спеціалізованої клініки.

Починають лікування з великих доз антибіотиків та протизапальних ліків. Шлях введення препаратів повинен бути поєднаним (місцеве та системне). При місцевому використанні ліки вводять безпосередньо в очне яблуко в область біля вогнища запалення. Додатково призначають фізіотерапевтичні методики впливу, які допомагають знизити явища запалення.

Оперативне втручання (вітректомія) показано у тому випадку, якщо внаслідок утворення міцних спайок відбувається відшарування сітківки. Натомість віддаленого склоподібного тіла вводять антибіотики.

Щоб знизити ризик розвитку эндофтальмита при проникаючих пораненнях ока, необхідно піддавати обов'язкової хірургічній обробці всі раневі поверхні. Після видалення сторонніх тіл необхідно призначати антибіотики.

При планових оперативних втручаннях також показано призначення масивної антибіотикотерапії з метою профілактики эндофтальмита.

Якщо Ваш зір вимагає додаткової уваги та піклування, якщо Ви цінуєте продукцію найвищої якості, звертайтеся в інтернет-магазин Optic Land!