Все про зір
ru ua

АКОМОДАЦІЯ
визначення і методи дослідження

акомодаціяАкомодація – здатність ока бачити предмети, розташовані на різних відстанях.

Наші очі - складна оптична система, що складається з чотирьох заломлюючих середовищ: рогівки, вологи обох камер (передній і задній), кришталика, а також склоподібного тіла. Якість зору, в підсумку, залежить від роботи цієї системи - особливості заломлення і проведення променів світла, що потрапляють на сітчасту оболонку.

Робота ока повинна забезпечувати щоденні потреби людини, і допомагає в цьому як раз аккомодація. Саме здатність до акомодації дає можливість оці якісно бачити предмети, розташовані вдалині, а також на середньому та близькому відстанях.

Акомодація пояснюється зміною форми кришталика. Приміром, якщо людина дивиться в далечінь, його циліарний м'яз повністю розслаблена, а циннова зв'язка, навпаки, знаходиться в напрузі і натягує капсулу кришталика. Власне, витягнута форма кришталика і зменшує заломлюючу силу, дозволяючи променям світла фокусуватися на сітківці, що забезпечує хороший зір вдалину.

Відбувається акомодація змушує циліарний м'яз напружуватися, а циннову зв'язку, навпаки, розслаблятися, що дозволяє кришталика за рахунок його еластичності приймати більш опуклу форму. Це створює умови до фокусуванні на сітківці зображень предметів, що знаходяться блізко.

Роботу акомодації контролюють симпатичний і парасимпатический відділи вегетативної нервової системи. Основна роль у скорочення циліарного м'яза належить парасимпатичної системи. Симпатична нервова система відповідає за обмінні процеси циліарного м'яза і, в якійсь мірі, протидіє її скорочення.

Акомодація - основний механізм динамічної рефракції, при якій відбувається чітке фокусування зображень предметів, що знаходяться на різній відстані, щодо сітківки. Приміром, якщо кришталик не має достатньої кривизни, і на сітківці не формується чітке фокусування об'єкта, то інформація про це надсилається до центральних відділів вегетативної нервової системи. А нервова система передає, в свою чергу, сигнал циліарного м'язу, яка змінює заломлення кришталика. Якщо зображення на сітківці набуває чіткість, стимуляция циліарного тіла відразу припиняється.

Коли акомодація максимально розслаблена, то зір встановлюється на найдальшу точку, при поступовому наростанні напрузі акомодації, аж до максимуму, зір встановлюється на саму ближню точку.

Відстань між самій ближній і найбільш дальній точками ясного бачення називають областю акомодації. Найбільша вона у эмметропов - людей з фізіологічною нормою заломлюючої сили ока. У разі эмметропии, при розслабленні очей дивиться в нескінченність, а в максимально напруженому стані – на досить близько розташований об'єкт.

У далекозорих при погляді вдалину відбувається напруження циліарного м'яза, відповідне ступеня далекозорості, яке ще більше посилюється при розгляданні предметів, розташованих близько. У короткозорих акомодація розвинена недостатньо, хороший зір спостерігається лише на невеликих відстанях, причому, чим вище ступінь короткозорості, тим ця відстань менше. Коли людина знаходиться в непроглядній темряві, циліарне тіло може зберігати невелику напругу і знаходиться в стані готовності. Тільки окуляри, розроблені фахівцями для роботи, здатні врятувати ситуацію, зберегти зір і збільшити працездатність.

Здатність до акомодації з віком зменшується. Як правило, це пов'язано з гіперметропією, яка поступово послаблює акомодацію, за рахунок чого розвивається погіршення якості зору поблизу. Як правило, ці проблеми виникають у віці за 40 років, і прогресують до 60 років, потім прогрес зупиняється. Це відбувається внаслідок змін у циліарного м'язу і ущільнення кришталика, що знижує її еластичність. При далекозорості подібні зміни відбуваються раніше, у випадку ж короткозорості, величину якої більше 3 діоптрій, вікові прояви пресбіопії взагалі відсутні. Коригується пресбіопія підбором окулярів для роботи поблизу, відповідних ступеня недостатньою акомодації.

Методи дослідження змін акомодації

Порушення акомодації оцінюються за допомогою спеціального тесту – аккомодометрии, який визначає показники абсолютної акомодації (кожного ока окремо), а також відносної акомодації (обох очей разом).

Види порушення акомодації:

• Недостатність акомодації для далини.

• Недостатність акомодації для близи.

• Пресбіопія.

• Спазм акомодації.

• Параліч акомодації.