Таблиця Рабкіна
За колірний зір, так само як і за гостроту його, відповідає колбочковый апарат, розташований в сітчастої оболонки. Ця функція багато в чому залежить від стану макули, тобто центральній області сітківки, а також від папилломакулярного пучка зорового нерва. При діагностиці набутої або вродженої патології очного дна в обов'язковому порядку проводиться дослідження колірного зору.
Перевірити колірний зір у дітей і дорослих можна за допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна. Таблиці ці засновані на загальноприйнятих розлади колірного зору і дозволяють з високою точністю визначити вроджену чи набуту патологію навіть у дітей 2-4 років.
Вроджені патології колірного зору виникають не частіше, ніж в 5-8% хлопчиків і 0,05% дівчаток. Зазвичай виникає тільки зміна сприйняття червоного кольору (протанопия) і зеленого (дейтеранопія). Вроджена сліпота на синій колір (тританопия) є винятковою рідкістю.
Набуті порушення зазвичай без праці можна відрізнити від вроджених, так як у них є ряд спільних рис. Частіше у пацієнтів з набутими порушеннями кольоросприйняття знижується здатність сприймати фіолетові і сині відтінки. Крім того, присутні труднощі при визначенні яскравості і насиченості. Частіше набуті патології бувають монокулярными і зазнають якусь динаміку. Загалом вони відрізняються великою різноманітністю.
У таблиці Рабкіна є три, які не доступні для читання тільки особами з набутими порушеннями колірного зору. У зв'язку з тим, що тританопия і тританомалия при вроджених зміни не зустрічаються, виявлення подібних змін свідчить про набутий характер.
Ступінь порушення кольоросприйняття розрізняється і позначається буквами А, В, С. Найбільш важкий розлад відповідає А і діагностується в тому випадку, якщо пацієнт не може прочитати більше 12 таблиць. Найбільш легка ступінь З присвоюється пацієнтам, якщо вони не можуть прочитати лише 6 таблиць.
Порушення кольоросприйняття може виникати при різних офтальмопатиях: абіотрофія сітківки, що супроводжується ураженням макулярної області, макулитах, невритах зорового нерва, його атрофії або застійному диску.
Діагностика порушень кольоросприйняття із застосуванням поліхроматичних таблиць Рабкіна проводиться у дітей у віці 2-4 років за умови хорошого освітлення. Самі таблиці розміщують на рівні очей обстежуваного строго у вертикальній площині. Дослідження виконують тільки з участю одного ока (монокулярно) з відстані 0,5-1 метр. Діагностику має сенс виконувати при гостроті зору більше 0,05. Якщо ж гострота зору 0,05-0,02, то відстань до таблиці можна скоротити. Старші діти називають фігури, зовсім малюки можуть обводити контури пальцем або олівцем.
Спочатку пацієнтові показують дві демонстраційні таблиці. Якщо дитина не може їх розрізнити, то дослідження припиняють, в іншому випадку продовжують. Далі демонструють кілька таблиць з общедиагностического і диференціально-діагностичного блоку. Вони допомагають виявити вроджений чи набутий характер патології. У висновку демонструють таблиці з синьо-фіолетового блоку.
У випадку невпевненості пацієнта можна повторно провести обстеження.
Читання таблиць можна підрозділити на кілька варіантів:
- Правильне,
- Непевного,
- Неправильне типове,
- Неправильне атипове,
- Таблиці не читаються.
Всі відповіді розміщують у спеціальній карті.
У деяких випадках перевіряють зір із застосуванням німого способу. Малюкові даю мозайку, олівці, кольорові нитки і просять розкласти в стопки по тону. Якщо колірний зір порушено, то в стопках присутні різні відтінки, які не близьке за тону, але близькі по яскравості.
Щоб максимально об'єктивно дослідити кольоросприйняття у дітей шкільного віку, застосовують метод аномалоскопии і прилад аномалоскоп.
Щоб просто перевірити колірний зір у малюка, можна попросити вказати червону клітку на краватці або плаття.
Уважне дбайливе ставлення до клієнта на всіх етапах – це своєрідна «візитна картка» першокласного інтернет-магазину Optic Land! Довірте турботу про свій зір професіоналам!