ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ НИСТАГМ
Нистагмом принято называть серию непроизвольных, быстрых движений глаз из стороны в сторону (иногда - круговых либо вверх-вниз), которые сопровождают некоторые заболевания центральной нервной системы или внутреннего уха.
Форму нистагма определяет характер его движений - маятникоподобный либо ундулирующий, с равными по продолжительности фазами колебаний; толчкообразный либо ритмичный, с быстрой фазой в одну сторону и медленной фазой в другую; смешанный, при котором взгляд вперед проявляет маятникоподобный нистагм, а взгляд в стороны - ритмичный. Направление нистагма определяют по быстрой фазе непроизвольных колебаний. Горизонтальный нистагм встречается намного чаще вертикального, ротаторного или диагонального.
Кроме того, нистагм подразделяют на диссоциированный, когда движения обоих глаз не однотипны и ассоциированный, когда движения одинаковы.
Причины возникновения
Горизонтальный нистагм имеет отношение к вестибулярному нистагму и встречается особенно часто, выявляясь при поражениях средних отделов в ромбовидной ямке. Нередко, горизонтальный нистагм может свидетельствовать об изменениях с ЦНС (мозжечок, гипоталамус), а также на периферии. Данная разновидность нистагма может наблюдаться и при первичных воспалительных (серозных и гнойных), инфекционных, интоксикационных поражениях лабиринта. Кроме того, его могут вызвать патологические процессы среднего уха, вторично распространяющиеся на лабиринт.
Методы лечения
Лечение пациентов с горизонтальным нистагмом требует комплексного терапевтического и хирургического подхода. Определение оптимальной тактики лечения зависит от причин, вызвавших нистагм.
Хирургические вмешательства, как правило, направлены на снижение амплитуды, а также частоты нистагма, достижение блокирования нистагма, в случае прямого направления взгляда. Вместе с тем, применяются операции, которые имеют целью изменение движущей силы глазодвигательных мышц для уменьшения подергивания. Подобная тактика дает возможность блокировать нистагм при взгляде прямо либо значительно уменьшить частоту и амплитуду подергиваний глаз.
Терапевтическое лечение нистагма, как правило, направлено на улучшение остроты зрения, стимуляцию функции внутриглазных структур, обеспечивающих более четкую фиксацию взглядом объекта наблюдения. Также проводятся мероприятия, которые направлены на формирование полноценного бинокулярного зрения.